心房中隔欠損症の治療法｜検査と治療

• 心臓カテーテルとは
• 治療に用いられる医療機器の説明
• 適応
• 禁忌
• 検査と治療
• 治療後

検査や治療の内容・方法はそれぞれの患者様によって異なります。

（検査）

治療を行い前に病状の確認や治療法の決定、さらに治療を適切に行うため、様々な検査をします。

～主な検査～

• 心電図検査
• 超音波（経胸壁心エコー）検査
• 経食道心エコー検査
• 心臓カテーテル検査

（治療）

治療はほとんどの場合、心臓カテーテル室で行われます。
X線装置、超音波心エコー検査（経胸壁・経食道）で心臓を観察し、心電図モニターで心拍を診ていきます。
治療の全行程は全身麻酔で行われます。
麻酔による不快感はありません。
心臓血管造影用カテーテルを大腿静脈から挿入し下大静脈を通って心臓まで進めます。
右心房・右心室・肺動脈・左心房・左心室のそれぞれの圧と血中の酸素飽和度を測定します。引き続き心臓血管造影を行って心房中隔欠損孔（穴）を測定、撮影します。

適切な大きさのオクルーダ―（閉鎖栓）をデリバリーケーブル（接続器具）に取り付け、デリバリーシースに挿入して欠損孔（穴）まで運び、オクルーダ―（閉鎖栓）でそれを挟み込んで閉鎖します。

オクルーダ―（閉鎖栓）の位置が適切であり、欠損の閉鎖が良好であると判断されたら、オクルーダ―（閉鎖栓）をデリバリーケーブルから取り外します。

デリバリーケーブルと経食道心エコーの探触子を抜いて治療が終了します。
治療時間は、患者様にも依りますが、おおよそ数時間を要します。

1. 大腿静脈よりデリバリーシースを挿入して、右心房側より欠損孔（穴）を通し左心房側に近づけます。
2. 左心房にあるカテーテルの先端までオクルーダ―を進めて、左心房側のカサ状部を開きます。
3. オクルーダ―の中心部まで広げて欠損孔（穴）に近づけます。
4. オクルーダ―中心部の位置に合わせます。
5. 右心房のカサ状部を開きます。
6. オクルーダ―が確実に留置されたことを確認した後、接続を解除して治療が終了となります。